心肌梗塞胖、瘦不是問題　注意保暖平安過「心」年

入冬以來首波寒流在冬至報到，中央氣象局發布今年第一波「低溫特報」，而每到歲末氣溫
漸冷，早晚與室內、外的溫差大，正是心血管疾病好發的危險時刻！十二月十四日將近凌晨
一點時，七十六歲的蘇姓男子因為胸痛被送到花蓮慈濟醫院急診求診，經過檢查後確認症狀
為急性心肌梗塞，馬上啟動「救心小組」機制，由當時值班的心臟內科主任王志鴻副院長緊急
進行心導管術式治療，術式順利成功，十七日康復出院。

得知自己罹患的是急性心肌梗塞，一開始蘇先生與家屬都難以相信，因為在他們的印象中，
「心肌梗塞」是「胖子」才有的疾病，而155公分高的蘇先生體重五十公斤，換算BMI值是20是
公認的標準體重，怎麼算也不「胖」！

衛生署研究指出發生心血管疾病的原因之中，有三成與過胖有關，15歲以上的成年人，BMI超過
24以上，發生心血管病的風險是體重正常人的1.48倍，但是王志鴻副院長表示，這個背後隱藏的
含意可不光是體重，更重要的是「代謝症候群」的問題，不是只有體重過重的人才有這個問題，
蘇先生雖然體重在標準值內，但是卻因為糖尿病造成血管老化，三條心臟主要血管之中有一條
已經慢性阻塞，這次就是因為天氣轉涼，血管收縮刺激斑塊破裂，造成另外一條主要血管急性阻
塞，有致命的危險性，還好發現的早及時治療，在心肌組織嚴重受損之前疏通阻塞，蘇先生才能
在不到四天的時間就康復出院。

能及時治療的原因要歸功於家屬當下果決緊急送醫，還有花蓮慈院自十八年前成立的「24小時救
心小組」。花蓮慈院救心小組現有包含王志鴻副院長在內等，四位經驗豐富專長進行心導管術式的
醫師輪值，加上電子化的應用，當急診醫護團隊做完心電圖檢查後，馬上就可以將心電圖傳送至值
班心臟內科醫師的手機，做最專業的判讀，同時進行心導管術式術前各項準備。

王志鴻副院長表示，急性心肌梗塞的患者如果心肌缺氧過久，會造成組織損傷，預後狀況不好
，通常還需要較長的住院時間，所以，在衛生署制定的重度重症責任醫院標準中規定，救心小組除
了要設立專責的專科醫師，個案從急診到開始進行心導管術式的時間，還必須在九十分鐘之內，
而花蓮慈院平均時間大約是七十分鐘，縮短這二十分鐘往往就決定了個案之後的恢復狀況，以蘇先
生的個案為例，以往類似個案術後至少要住院七至十天，而蘇先生住院不到四天就可以康復出院。

隨著年關將近，天氣越來越冷，王志鴻副院長提醒民眾，寒流來臨時氣溫變化急遽，要注意脖子、
手、腳等暴露部位的保暖，避免血管劇烈收縮造成心血管疾病的發作，而且有大約一半的心血管疾
病患者，在急性發作之前沒有明顯症狀，如果有高血壓、糖尿病等心血管疾病及代謝症候群病史的
民眾，發現自己有胸痛症狀，或者突然發現運動一下子很容易喘、累的話，就要多加注意並且趕快
就醫檢查，才能安心過新年。

資料來源：慈濟基金會

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理