癌症長年位居國人10大死因第一位，其中大腸直腸癌排名第3，僅次於肺癌與肝癌。大腸直腸癌一般指的是最常
見的腺癌，為大腸黏膜細胞不正常增生，多數透過「腺瘤-腺癌序列adeno-adenocarcinoma sequence」機制，
進而侵犯到周圍組織，甚至造成遠端轉移。大腸直腸癌的症狀隨著位置不同會有差異，遠端(降結腸、乙狀結腸、
直腸)約占70~80%，常見症狀為血便、裏急後重、大便變細、排便習慣改變；近端(盲腸、升結腸、橫結腸)病灶
常造成腹漲、腹痛、體重減輕等症狀。隨著台灣人口老化，飲食西化，大腸直腸癌盛行率已逐漸逼近西方社會，
在有大腸瘜肉或大腸癌家族史、大腸瘜肉或腸炎病史、年齡大於50歲、高脂低纖維飲食的族群，應接受定期的大
腸直腸癌篩檢。

大腸直腸癌的篩檢方式有：
(1)糞便潛血反應(2)內視鏡檢查(3)下消化道攝影(4)虛擬大腸鏡。
但最終確診方式仍需透過內視鏡檢查做切片取樣。

美國National Polyp Study早期已證實透過每1~2年糞便潛血反應篩檢，可降低13~25%大腸癌死亡率，長達23年
的追蹤後更於2012年於「新英格蘭醫學雜誌New England Journal of Medicine」發表利用大腸鏡偵測並切除大
腸瘜肉可有效降低大腸直腸癌發生率與死亡率。國民健康局自2004 年起展開全國性的大腸直腸癌篩檢，針對50
至69 歲的國人提供2年1次的免疫法糞便潛血檢查，迄今已經有超過一百萬人參加篩檢，可謂我國消化道癌症篩
檢的一個嶄新的里程碑。

雖然大腸直腸癌有如此高的盛行率，但若早期發現，透過手術切除，配合輔助性化療或放射線治療，後續加以大
腸鏡、血清腫瘤指標CEA的追蹤，都能得到相當不錯的癒後。

若您有上述疑似大腸直腸癌症狀，請至醫院接受大腸直腸癌檢查。或是符合50~69歲民眾，每2年可至各地衛生
局或健康服務中心接受糞便潛血反應篩檢。

資料來源 花蓮醫院 肝膽腸胃內科 龔子翔 醫師

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理