健保給付的項目中，不只有疾病的診查及治療；其中所謂的成人預防保健，即包含了一般的身體健康檢查。

不少人想瞭解自己的身體健康狀況，但不知要做哪些部份的檢查；此外，對於一般健檢中心玲瑯滿目的各種
健檢套餐，卻又因經濟考量而裹足不前。對於一般受雇者來說，部分雇主會提供基本且必要的的健康檢查，
但對於沒有工作者或退休人士就沒有這樣的資源。著眼於國人常見的身體異常，以及對健康長期的影響，健
保局針對我國四十歲以上的國民規劃了「成人健康檢查」這個服務。成人健康檢查的內容包括一般的身高體
重腰圍測量、血壓心跳、醫師理學檢查等身體健康評估的項目，憂鬱檢測，抽血檢查肝腎功能、血糖、血脂
肪，以及檢驗是否有尿蛋白。再綜合上述的結果，推算出腎絲球過濾率，以及是否有代謝症候群。

綜觀成人健康檢查的內容項目，雖然無法包山包海、巨細靡遺，但其涵蓋了大部份成人盛行率高的、嚴重影
響生活品質的、醫療成本高的、但可早期預防且治療的疾病。特別值得一提的有三項，分別是代謝症候群、
腎絲球過濾率、以及憂鬱症檢測。

由於現今飲食方式西化、生活型態也缺乏運動及勞動，心血管疾病患者的人數節節上昇；而即使未達心血管
疾病診斷的標準，也有不少成年人是潛在的心血管疾病患者，也就是說若照著目前的生活方式繼續下去不加
改變，得到中風、缺血性心臟病只是遲早的事，而代謝症候群即反映了這個族群的身體狀態。換句話說，得
到了代謝症候群，是未來中風、缺血性心臟病的第一步。不過，在被診斷為代謝症候群後，若努力改變飲食
及生活型態，消除了相關的危險因子後，其得到心血管疾病的機率也會降低；因此成人健檢將此項目納入，
是要加強國民對心血管疾病的認識，並移除相關危險因子，早期預防。

在健保的支出中，洗腎佔了相當大的一部份；為了洗腎方面的給付，不但造成健保財務的重大負擔，每個星
期三次、每次約四個小時的洗腎時程，也讓患者完全沒有生活品質可言。因此，成人健檢針對國民腎功能的
部份，檢驗尿液蛋白、血中肌酸酐，並以此計算出腎絲球過濾率，讓受檢查及早瞭解自己的腎臟健康狀況，
若有異常也可及早介入治療。

現代社會人際關係趨向功能化，年長者子女大多在外地無法就近照顧，而在職人士工作壓力大，心情憂鬱已
成了不分年齡層的一大身心殺手；憂鬱的心情，不僅造成情緒低落，也會轉化成身體的病痛，但抽血或身體
檢查卻找不出任何異常，造成了患者四處逛醫院，浪費金錢及健保資源外，也服下了過多不必要的藥物。因
此在成人健檢中，特別設計兩個問題請受檢者作答，若發現有憂鬱的現象，可以及早轉介至身心醫學科治療。

針對一般成年人，四十至六十五歲，每三年健保給付一次成人健康檢查；六十五歲以上則是一年一次。而只
要是登記為原住民身份者，備妥戶口名簿影本供證明，五十五歲以上即一年一次。而小兒麻痺患者，三十五
歲以上每年給付一次。若是符合上述條件的全民健保投保人，歡迎即刻洽詢。

資料提供：花蓮醫院 家庭醫學科  梁昭南醫師

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理