在人類肛門口周圍有很多小靜脈，在正常情形下是可以協助控制排便過程。當這些靜脈不正常擴張或變大(即靜脈曲張)時，我們稱之為痔瘡。

 

 

主因是為長期靜脈壓力增加或腹內壓增加的緣故，例如便秘、懷孕、長期蹲坐、肝硬化合併腹水等都會令靜脈壓增加，進而引起痔瘡。

 

症狀：

內痔，一般都不會痛，最常見的症狀是肛門出血，常是在大便後或肛門用力時就會流鮮紅的血，較大的痔瘡也可能會脫出肛門外，其他症狀包括肛門口癢或痛，有時候在內褲上會有黏液或大便殘留。

外痔，平時看起來就像是肛門口多出的皮膚一樣，很少會出血，一般也不會痛，但一但有栓塞（即痔瘡內的產生血栓）發生，就會痛得坐立難安。

 

流行病學

中國民間有「十人九痔」之說，暗示患病者眾多。不過，很多患者都不會去看醫生，故發生率很難確定。但據認為至少有50%的美國人一生會出現痔瘡的症狀，而5%的人隨時都可能會出現痔瘡症狀。男女發病率幾乎相同，45至65歲是發病高峰期。

 

分類及嚴重度：

依解剖位置(齒狀線)：內痔(齒狀線以內、大腸黏膜側)及外痔(齒狀線以外、肛門側)。兩者皆有者稱混合痔。

 

 

 

內痔嚴重度分四級，外痔則無嚴重度分別；內痔嚴重度：

Ⅰ度：便時帶血、滴血，便後出血可自行停止；無痔脫出。

Ⅱ度：常有便血；排便時有痔脫出，便後可自然復位。

Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、勞累、負重時有痔脫出，需手動復位。

Ⅳ度：可有便血；痔持續脫出無法復位或復位後仍易脫出。

 

治療手段

對於內痔，局部藥劑和栓劑都可用於改善症狀，但無法治癒痔瘡。其他免手術治療(電燒、紅外線燒灼、雷射等)可能可縮小痔瘡的大小。手術切除(痔瘡切除術、環狀切除、綁紮)是標準治療。對於外痔，局部藥劑是無效的，手術切除(痔瘡切除術)是標準治療。

 

 

預防手段

(1)保持大便通暢，飲足量的水份以防止大便硬結，大便時不可閱讀報章雜誌，避免肛門局部充血，惡化痔瘡。(2)便後使用溫熱水沖流肛門，減少磨擦及傳染之發生，同時利用水溫促進局部循環改善。(3)避免刺激性食物。(4)避免久站或久坐，減少肛門局部之淤血，常做適當運動，促進血液循環。(5) 適當執行溫水坐浴。

 

 

資料提供：花蓮醫院  外科 曾兆男醫師

 

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理