潘太太今年46歲。是一位安養院厨師。十多年前，之前職業為美髮師時，雙手常常會有麻木及刺痛感。尤其是工作完及晚上時，症狀加劇，因而睡眠品質不良,更影嚮白天工作及日常生活。當下有求助於神經內科門診,診斷為雙側腕隧道症候群，因右手症狀較為嚴重，而先接受切開橫腕韌帶減壓手術。術後右手麻痛感立馬獲得改善。因持續工作關係，左手症狀愈來愈嚴重,經神經傳導及肌電圖檢查為左手中度腕隧道症候群。最近麻痛加劇，因而接受外科手術治療。術後病人患部休息二週。拆線後，已恢復工作。

所謂腕隧道症候群是指正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的症狀。腕隧道症候群常發生在從事重覆手腕動作的職業身上，例如收銀員、美髮師、裁縫師、麵包師、厨師、木匠、打字員及長時間使用電腦鍵盤者等，尤其好發於慣用手。好發於中年病患，女性比男性多，慣用手比非慣用手更易產生。

另外少數情況，外傷導致手腕骨折、脫臼。病人罹患類風濕性關節炎、糖尿病、甲狀腺機能低下懷孕、肥胖等也是好發腕隧道症候群的族群。

腕隧道症候群輕微症狀是以姆指、食指、中指及橈側無名指處的麻木及刺痛感表現。一日工作完及夜間會加劇，甚至麻痛到半夜睡中驚醒過來。此時可做甩手動作而暫時減輕麻痛感或尋求神經內科或復健醫師施以保守療法而獲得緩解。中度症狀是握力開始變弱無力，無法握住杯子或有扣鈕扣障礙。如再不予以理會而錯失保守療法的療效。到最後，嚴重會出現手部感覺喪失、大拇指肌肉萎縮、麻痛感會擴及手肘甚至肩膀。此時治療唯有外科手術切開腕隧道韌帶以減輕正中神經的壓迫。

每個人的情況略有不同，如果有以上症狀或對症狀有任何疑慮，請直接洽詢醫師。建議可以掛神經內(外)科、復健科、骨科，尋求專業診斷與治療。

資料提供:花蓮醫院 外科  李清龍醫師 

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理