該如何注意 蜂窩性組織炎發生

蜂窩性組織炎是一種皮膚傷口的細菌感染，因人體的皮下脂肪層在顯微鏡下呈現如同蜂窩
狀的組織，當細菌感染已侵犯皮膚皮下脂肪層導致發炎腫大，就稱為「蜂窩性組織炎」。
最初的症狀就是局部出現紅、腫、熱、痛，進而出現水腫、紅斑的情形，同時也會有發燒、
畏寒、全身倦怠、頭痛或關節痛等若不即時治療，等到出現淋巴腺腫時，表示細菌已侵入
血液中，嚴重的話將因此而喪命。

蜂窩性組織炎不單發生在四肢，最常侵犯臉部、頸部及腳部等部位，大多數的人在處理皮膚
上的小傷口總是漫不經心但即使是一個小小的傷口，若處理不當也會要人命的，最常見的
情形便是蜂窩性組織炎引發深度感染，導致截肢或敗血症的慘劇。

由於蜂窩性組織炎與季節沒有絕對的關聯性，一年四季都可能發生，但容易在潮濕悶熱的
季節發生（如春、夏季節）同時也不是所有傷口都會形成蜂窩性組織炎，通常容易發生的部
位，可能是之前曾發生外傷的部位，或皮膚本身已有病變的地方。

若發現皮膚出現局部紅、腫、熱、痛的現象，應盡早就醫。醫院若有感染專科的話，請優先
選擇若沒有的話，請選擇一般外科，由於事涉治療選擇的全身性抗生素以及可能需要住院
觀察，較不建議至一般皮膚科診所就診。

蜂窩性組織炎的治療依病情輕重，主要有兩種處置如下列：
1. 以抗生素治療為主，必須先做血液培養及敏感試驗，再依結果選用正確的全身性抗生素，
通常 7~10 天即可痊癒。
2. 當情況比較嚴重，已經形成膿瘍時，必須由外科醫師做切開引流及清創的處理更危急嚴重時
，醫師將視病情決定是否做局部皮層重建、植皮或截肢等整形手術。

日常生活中做好預防的動作，避免感染，可大幅降低蜂窩性組織炎的發生機率，最重要的就是
在平日做好皮膚照護及傷口處理，並在日常生活中維持良好的衛生習慣，生活作息正常、不
要熬夜及酗酒，避免降低免疫力，都是相當重要的課題。

面對簡單的傷口，若經過處理之後，紅、熱、腫、痛的情況在 3 日內未改善，一定要馬上就醫，
請醫師排除或治療可能致命的細菌感染症 ── 蜂窩性組織炎，千萬不可掉以輕心。

陳醫師表示，如果外出旅遊最好是可以攜帶小型的護理箱，如果不幸摔倒擦傷可以先用生理食鹽
水做傷口的清潔，在使用優點做簡易的的消毒並讓傷口保持衛生乾燥，如有發現上列鎮狀就必須
趕緊送醫，如當時未能取得醫療藥品時，可用礦泉水或飲用水做傷口的清潔，再盡速送醫處哩，
以免傷口感染而導致感染蜂窩性組織炎發生。

資料提供：花蓮醫院 外 科 陳天賜醫師

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理